抗癌过程中，肿瘤标志物有何意义？

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癌胚抗原

癌胚抗原（CEA）一种结构复杂的酸性糖蛋白，主要存在于成人癌组织以及胎儿的胃肠管组织中，是一种较广谱的肿瘤标志物。

血清CEA是一种较为广谱的肿瘤标志物。临床上可用于结肠癌、直肠癌、肺癌、乳腺癌、食道癌、胰腺癌、胃癌、转移性肝癌等常见肿瘤的辅助诊断。其他恶性肿瘤如甲状腺髓样癌、胆管癌、泌尿系恶性肿瘤等也有不同程度的阳性率。

血清CEA水平是判断肿瘤预后的因素之一，血清CEA持续升高，提示预后不良。

治疗前有 CEA 升高者，若手术、化疗、靶向治疗或者免疫治疗等有效，血清 CEA 浓度下降到参考区间内；若治疗后血清 CEA 仅有部分下降或不下降，表示治疗效果不佳。

血清 CEA 可用于肿瘤治疗后的随访和复发监测，一般在治疗后 2 年内，宜每 3 个月检测一次，3～5 年内每 6 个月检测一次。

02

糖类抗原125

糖类抗原125是一种大分子糖蛋白，是用卵巢浆液性囊腺癌细胞株（OVCA433）作抗原制备的单克隆抗体 OC125所发现的，存在于上皮性卵巢癌组织中，是目前临床常用的检测卵巢癌的肿瘤标志物。

血清 CA125 主要用于卵巢癌，特别是上皮性卵巢癌的辅助诊断。还可作为绝经后妇女良、恶性盆腔肿瘤的鉴别诊断指标。

血清CA125是判断卵巢癌预后的因素之一，无论手术前还是手术后，血清CA125持续升高提示预后不良。

血清 CA125 连续检测可用于卵巢癌化疗的疗效监测，一般在化疗前 2 周内检测一次，化疗期间 2～4 周检测一次。监测期间 CA125 持续升高提示疾病进展或疗效不佳。

治疗前有血清 CA125 升高者，治疗后可用 CA125 进行随访监测。一般在治疗后 2 年内，宜每2~4 个月检测一次，3～5 年内每 3~6 个月检测一次。

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甲胎蛋白

甲胎蛋白（AFP）是胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的一种由591个氨基酸组成的糖蛋白，电泳时位于白蛋白和α1球蛋白之间。

AFP联合肝脏超声检查可作为原发性肝癌高危人群的筛查。高危人群以乙型肝炎病毒和（或）丙型肝炎病毒感染者、长期酗酒者以及有原发性肝癌家族史者为主，筛查年龄男性≥40 岁，女性≥50 岁开始，宜每隔6个月检查一次。

AFP是当前诊断肝癌和判断疗效常用且重要的指标。AFP≥400ng/ml，高度提示肝癌。

AFP是判断原发性肝癌预后的重要标志物，高浓度的AFP，提示预后不良。

AFP测定有助于监测肝癌患者对治疗的反应。肝癌手术后，AFP 浓度下降到参考区间内，表示手术有效；若AFP仅有部分下降，表示手术不彻底或已有转移病灶。

AFP可用于肝癌手术切除后或肝癌患者肝脏移植后的随访和复发监测，手术后 2年内，宜每3个月检测一次，3-5 年内每6个月检测一次。